要遏制滥用处方权现象

5月15日,今天继续分组审议“一委两院”工作报告。中午抽空看了这两天的报纸，上海破获系列非法回收倒卖药品案件的新闻引起我的兴趣。因为就在13号，我和效实中学校长章才根代表曾就遏制滥用处方权问题提交了一份建议。

回收倒卖药品在很多城市都不同程度存在，而且有些已经发展成为一个地下产业了。地下回收药品产业的迅速发展至少说明两点：第一，它有广泛的市场需求；第二，它有持续的市场供给。我认为，回收药品的市场需求主要是由贫困人群创造的，因为药品实在太贵；回收药品的市场供给表面上看，主要是享受公费医疗的市民提供的，但实质上是由于滥用权方权造成的。

滥用处方权就是不按规定开药方的行为，它主要表现在三个方面：一是故意扩大用药范围，增加用药品种；二是故意多开新药、贵药；三是故意延长用药时间，多开药品。我们都将看病难、看病贵视为严重的社会问题，而且习惯从体制机制不完善、投入不够等方面寻找原因。我认为，卫生体制改革不到位，卫生投入欠帐多，百姓医疗需求不断提高等，确实都是导致看病难、看病贵的重要原因。但我们一定不能忽视职业道德问题在引起看病难、看病贵中所发挥的作用，滥用处方权就是一个比较典型的例子。

滥用处方权尽管只是极少数人的行为,但它的危害确实很大,主要表现在四个方面：一是明显加重了患者的负担，加剧了因病返贫的现象，增加了社会的不满；二是严重浪费了有限的医药资源，破坏了节约型社会建设；三是扩大了有医保和没有医保家庭医疗水平上的差距，加剧了社会不公平现象，影响了和谐社会建设；四就是造就了药品回收倒卖的地下产业，增加了患者错用、乱用药品的可能，成为危害百姓身体健康的重大隐患。

为此，我和章才根代表一起，提了一个“关于认真贯彻《处方管理办法》有效遏制滥用权方权的建议”。由卫生部制定的《处方管理办法》已于本月1日正式实施，制定该办法正是为了规范处方管理，促进合理用药，保障医疗安全。它规定医师开具处方和药师调剂处方必须遵循安全、有效、经济的原则。

我们认为实施该办法是遏制滥用处方权的重要手段,但《处方管理办法》只是原则规定，具体实施还需要进一步细化相关规定。我们建议市卫生主管部门要抓住国家实施《处方管理办法》的有利时机，一方面要加快制定实施细则，明确针对滥用处方权现象的处罚规定；另一方面，要加强对医疗机构的监督检查，及时发现并依法查处违反《处方管理办法》的行为，有效地遏制滥用处方权现象。